周一去消化科会诊，正好碰上他们抢救一个大出血的患者，男性65岁，听人说在美国中老年人都吃阿司匹林，就是保健品，于是自己也买的阿司匹林，吃了半年，结果周一消化道大出血，最后血红蛋白降到60，几乎只有一般；后来还得输血林长盛。可是现在血源特别紧张，最后找了一大圈，总算在别的医院找到合适血液，全力抢救，才算脱离危险。
从来没有哪一个国家会把阿司匹林当保健品吃，这是一个处方药，在很多国家根本是普通人买不到的，只有医生处方才能购买阿司匹林林长盛。阿司匹林确实是一个好药，但再好的药，也是药，也有副作用，必须用对人，才叫好药。不该用的人用了，再好的药，也不好。
那么阿司匹林到底有什么用呢？不同剂量的阿司匹林，其效果不一样，我们目前最常用的是小剂量阿司匹林林长盛。
小剂量阿司匹林，就是75~300 mg，一天一次林长盛。具有抗血小板聚集作用，可用于防止心脑血管血栓性病变，对于明确的冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、外周血管明确狭窄等疾病，预防血栓形成。目前我们一般建议100mg一天一次。
但是中等剂量的阿司匹林，也就是500～3000mg/天，具有解热镇痛作用，常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛林长盛。
而大剂量阿司匹林，也就是每天超过4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗风湿作用，用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎林长盛。
所以，不同剂量阿司匹林作用不同，只有这些疾病才能使用阿司匹林，而且要用对林长盛。
为什么很多人以为阿司匹林是保健品呢？因为阿司匹林作用广泛，被有些人称之为万金油，保健品，感觉吃了阿司匹林就不会得心脑血管疾病了林长盛。
其实阿司匹林确实有心脑血管疾病，预防心肌梗死脑梗死的作用，上面我们说过，明确心脑血管疾病的患者，肯定需要吃阿司匹林林长盛。但没有明确的心脑血管疾病，只是有一些高危因素，比如有高血压、糖尿病、高血脂，等等这些人确实有部分需要服阿司匹林，但并不是所有人。
我们要具体根据年龄、血压、体重、血脂、吸烟、糖尿病等六项具体得分， 40-70岁之间需要评价自己的缺血风险，比如@心血管王医生年龄得1分，血压得-2分，体重0分，血脂0分，吸烟0分，糖尿病0分，王医生总分-1分，危险系数0.3%，也就是未来十年得心血管疾病的风险是0.3%，远远小于10%，肯定不用吃阿司匹林林长盛。
若大于10%可考虑服用阿斯匹林;评价消化道出血风险并治疗，改善生活方式，平稳血压，本人同意才能吃阿司匹林；小于40或大于70岁者需要个体化评价，一般不建议服用林长盛。
对于没有心脑血管疾病，或风险低于10%的人来说肯定没有必要吃阿司匹林，只能增加副作用风险林长盛。
就像这位患者，本来就是高血压，也不知道听哪个世外高人说阿司匹林是保健品，结果差点把自己的命送了林长盛。
阿司匹林不是保健品林长盛，任何药都不是保健品，切记！
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