跟骨粉碎性骨折是怎么回事粉碎性骨折？
跟骨粉碎性骨折是指跟骨部分的骨质碎裂成三块以上的完全性骨折粉碎性骨折。
在完全性骨折中，骨折碎裂成三块以上的称之为粉碎性骨折粉碎性骨折。粉碎性骨折一般影响运动功能，易导致神经、血管等损伤，复位的难度一般较非粉碎性骨折的难度大。是否严重要看骨骼损伤的程度,但必然会发生不同程度的功能障碍，对生活有一定影响。
影响骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素粉碎性骨折。全身因素包括年龄、营养因素、以及某些疾病如糖尿病、维生素C缺乏症、老年性骨质疏松等。局部因素包括局部血液供应、软组织损伤程度、骨折断端的及时正确的复位、骨折断端及时牢固的固定、感染等。
具体的治疗措施粉碎性骨折，是采取保守治疗、外固定还是切开复位内固定等治疗方式，则不是以骨折为粉碎性还是非粉碎性骨折而定，而应综合考虑受伤原因、骨折分型、软组织条件及患者对愈合的期望值等多种因素。
本内容由广西壮族自治区江滨医院 骨与关节康复科 主任医师 廖德发审核
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粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。
为促进骨折愈合和康复治疗，粉碎性骨折需要予以制动、复位、固定。
大部分粉碎性骨折需要手术治疗，
因为粉碎性骨折的骨折块数较多，手法复位效果欠佳，复位后稳定性较差。
（前臂尺桡骨粉碎性骨折）
粉碎性骨折容易造成的危害：
1.缺血性骨坏死：
粉碎性骨折使某一粉碎性骨折段的血液供应被破坏，而发生该粉碎性骨折段缺血性坏死。
2.感染
开放性粉碎性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
3.损伤性关节炎
关节内粉碎性骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。
4.关节僵硬（粉碎性骨折和关节损伤最为常见的并发症）
患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。
5.缺血性肌挛缩
多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是粉碎性骨折最严重的并发症之一。它可由粉碎性骨折和软组织损伤所致，也常因粉碎性骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。6.坠积性肺炎
该病多发生于因粉碎性骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。
7.下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆粉碎性骨折或下肢粉碎性骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。
8.损伤性骨化
由于关节扭伤、脱位或关节附近粉碎性骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。（尤其是肘关节）
还是有点小恐怖的哟。
怎么护理？谨遵医嘱。
图片来源：网络
粉碎性骨折多长时间能好？
粉碎性骨折多长时间能好，和骨折的部位、严重程度、骨折部位的血液供应、是否开放性骨折、是否有并发症、是否伴有感染、患者的基础疾病及营养状态等有关。一般经过手术切开复位钢板内固定治疗后3个月能好。
大多数情况下，粉碎性骨折经积极治疗能够完全愈合，但具体多长时间需要根据具体情况而定。粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨折碎裂成三块或三块以上。粉碎性骨折是需要予以肢体制动、复位、固定和促进骨折愈合及肢体功能康复治疗的。大部分粉碎性骨折需要手术治疗，一般需手术切开复位钢板内固定治疗。
影响骨折愈合的常见原因有：①骨折断端间嵌夹较多软组织；②开放性骨折骨块丢失或清创时去除的骨片较多，造成骨缺损；③严重损伤或治疗不当对骨的血液供应破坏较大；④感染等因素所致。
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