每年到下半年，似乎人情往费特别多，除了娶媳妇嫁闺女的喜事，还有老人去世白事马云的儿子患癌去世。三个月时间，我的两个同事老父亲过世的。

生老病死本是正常马云的儿子患癌去世，但去世后给后人留下的唏嘘却很多。

先说说老张家的事马云的儿子患癌去世。

老张比我小两岁，跟我前后脚进的公司。他为人挺豪爽，经常路上遇到整车卖水果的，他都会买些过来送到门市部来，花钱不多，但让我们几个都非常开心，亲切的称呼他“妇女主任”，他也乐意接受，因此深得我们几个女士的青睐马云的儿子患癌去世！

就因为经常在一起说起家务事马云的儿子患癌去世，所以对他家的情况我们都非常了解，他也愿意跟我们吐槽。

说的最多的就是他自己的父亲。

老张的父亲是老下放知青，第一任妻子也就是老张的亲妈，在老张三岁的时候因病撒手人寰，留下老张兄弟二人。随后没多久，张父又娶了老张的继母___一个未婚的农村姑娘。

继母进门后对老张哥俩挺好，老张所有的母爱都是来自这位继母。

没过几年，老张先后又有了一个弟弟和一个妹妹。孩子多人口多，更艰难的日子开始了，但继母对老张他们还是一如既往地关心疼爱。

可以说，这个继母很称职。老张人前背后都以“妈”相称，如果不了解的，都以为是亲妈。

这个妈是好，但老张的父亲不行，一辈子虽说上个班挣点工资，却对孩子们和老伴非常刻薄。

说起家庭情况，老张家真够复杂曲折的:老张亲大哥如今五十多还是光棍一个，继母生的弟弟在十五六岁的时候因病去世，一个妹妹出嫁多年后来又离异了，所以，这个家唯一的“全和”人就是老张，夫妻二人育有一子，虽然是工薪阶层，但日子过的倒也和谐。

前年老张继母去世后，老张父亲谁伺候就提上了历史日程。

按道理应该把老父亲接到一块住，但张父潇洒自在惯了，何况一个月还有三千多块钱的工资。所以说啥也不搬到儿子这住，还是住在老家那所大瓦房那。

但好景不长，有次出去玩麻将，腿摔折了，这下好了，不得不归儿子这。

一开始每个月交500块钱给儿子，结果第三个月就不交了，说自己钱不够用，还得买药啥的。

老张媳妇贤惠，当然也没说啥。再者说，自己的父亲，即使没钱也不能不养呀。

但如此孝顺的儿子儿媳，并没有换来张父的仁慈，而是口口声声跟邻居说: 我不花他们一分钱，我就是死了，国家还会给我一笔安葬费呢，他们搭不了啥钱，就是帮着把我葬了。

气的老张咬牙切齿！

但这是亲爹，拿他奈何？

这不，上个月张父突发因脑溢血去世，安顿完后事，再看看张父存折上数目:只有三位数！

要不说人比人，气死人，下面再八卦一下同事小李的老父亲:

小李父亲今年72岁，去年查出来肺部有阴影，但始终没确诊，检查过几次后，老人坚持回老家治疗，这样方便儿女们就近照顾。

李父是个地地道道的农民，老伴二十年前去世，他一个人把两儿一女娶人安家，自己长年累月的在一家沙发厂做木工。平时自己单过，逢年过节两个儿子轮着过。

直到去年身体有病，孩子们才不让他打工的。每次治疗看病的花销，都是他自己掏腰包，儿子们也就花个汽油钱。自始至终，他没有向三个孩子开口要一分钱。知道自己身体不好后，他向两个儿子亮“底牌”，告诉儿子们，自己存折里有二十多万存款。

三个月前李父病情恶化，小李有一段时间请假没来。上个礼拜老板过来告诉我们凑份子，说李父去世了！

因为老板跟小李有点亲戚关系，所以李父后事操办他一清二楚。前天闲谈时，老板娘告诉我们，小李哥俩把老父亲安顿好后，一人还分了8.5万，姐姐分了3万！

当时老张听完，摇着脑袋感慨: 同样都是爹，咋爹和爹区别这么大呢？

听老板娘说，出殡那天，小李兄妹仨包括他俩的媳妇，跪倒地上哭的拉不起来！

看来，父母留不留遗产，从儿女的表现还是能看出来的，直到今早看到小李上班，还是一脸的悲伤，我也没敢跟他多说话。

世上绝大多数父母对儿女的心，是天地可鉴，当然，也有像老张的父亲，一辈子只顾自己的。

但又有多少用呢？还不是黄土一堆？只不过在儿女心里念想不一样罢了！

作为一名肿瘤医生，我来简要回答这个问题。

首先回顾一个典型案例。很久以前，我还是一个小主治医生，病房接诊了一名50多岁的男性肺癌病人。病人的主诉就是发热，每天下午或晚上高烧，最高超过40度，但是原因不十分明确，难以用肿瘤、感染、药物等因素来解释。院内会诊多次，中西医各种方法用遍，无法解决。我还亲自带着病人到协和、北大等医院找权威专家会诊，依然是病因不明，治疗效果不显。病人逐步出现晚期肿瘤全身衰竭的情况，一个多月后就去世了。这病人是运动员的体格，虽然最后消瘦明显，但临终抢救做心外按压时，胸廓依然坚挺，根本就按不下去……此后每当回忆这个病人的治疗经过，大家总感觉有点缺憾。

虽然肿瘤属于难治性疾病，但总是有些病人的治疗效果没有达到常人的预期，难免令人产生诸如“刚查出肿瘤很快就走了”，“得了肿瘤治疗和不治没太大差别”等想法，我想这主要归因于以下三方面因素。

1、疾病因素。肿瘤是一类高度“异质性”的疾病，不同类型的肿瘤的恶性程度、播散速度、侵袭能力、对于治疗的效果可以悬殊很大。例如胰腺癌属于恶性程度很高，发展快的肿瘤。而绝大多数的甲状腺癌、前列腺癌发展相对较慢，即便是晚期也可以维持很长时间，又称为“懒癌”。此外，即使同一种肿瘤里不同病理类型和分化的病人，预后也不一样。例如肺癌里面的小细胞型分化差，恶性程度高，发展和播散速度明显超过肺腺癌和鳞癌。小细胞肺癌患者如果不治疗的自然生存期只有2-3个月。

2、病人（宿主）因素。患有肿瘤病人的身体状况各不相同，每个人的体质、营养、心理状态（影响到对疾病的认知和依从性）是否有合并症（例如高血压、心脏病、糖尿病等）乃至经济条件都不相同，因此对于治疗的承受能力和治疗反应效果也就各不相同了。

3、治疗因素

肿瘤的治疗是一个系统工程，并非单一的手术、药物治疗、放疗就能够很好解决。需要在充分评估病情的基础上，通过多学科协同来实现让患者的临床获益最大化，包括提高治愈率、降低复发转移风险，延长晚期患者生存期等。因此，能得到专业性的规范化诊疗无疑是获得良好治疗效果的前提和保障。

此外，需要提醒的是，除了关注肿瘤本身治疗以外，肿瘤患者合并症或并发症也需要引起足够重视。有些病人并非由于肿瘤直接致命，而是因为并发症或合并症。曾经会诊过一例肝癌病人，介入治疗效果很好，肿瘤明显缩小，但出院后因为吃硬食（烧饼）引发食管胃底静脉曲张破裂出血，抢救不及而病故。

因此，影响肿瘤病人生存期的因素很多，切不可因为个别病人疗效的不理想而对治疗产生消极、悲观的态度。面对疾病的时候，科学防治、正视困难、接受挑战是正确的选择。