拉美国家洪都拉斯最近不太平拉非特。当地时间5月31日，洪都拉斯爆发大规模抗议的第二天，一群示~威者在美国驻洪都拉斯大使馆门外焚烧轮胎和其他物品，使馆大门被烧的一片漆黑，好在并无人员伤亡。法新社的报道称，抗议者在接受采访时表示这场火灾是由“政府在抗议行动中安插的渗透者”干的。令人费解的是，洪都拉斯的埃尔南德斯政府一直被称为“美国坚定盟友”啊。
实际上拉非特，洪都拉斯与美国的关系，在特朗普政府打击非法移民的问题上出现了很大的裂痕。2018年10月，一支规模在1600人左右的洪都拉斯移民大军北上，在他们想要跨越美国边境的时候，特朗普威胁称，如果洪都拉斯不阻止，那么他们将拿不到美国援助。很显然，特朗普的美国至上原则不是白说的，而拉美国家反美是有基因的。
美国国土安全部数据显示拉非特，从2005年至2017年间，每年进入美国境内的洪都拉斯非法移民接近30万人。特朗普为了这个头痛的问题甚至不惜与邻国墨西哥撕破脸，还不惜让政府关门来迫使议会通过美墨边境墙预算案。如果不能从源头上阻止非法移民，只修建边境墙也是“治标不治本”的策略。
而且，委内瑞拉难民也要通过洪都拉斯进入墨西哥，再进入美国拉非特。这就是美国给火洪都拉斯的压力，洪都拉斯必须主动承担美国的防火墙角色。而埃尔南德斯政府可能对此不满，并借国内危机向美国使性子。有意思的是，在对待洪都拉斯埃尔南德斯政府和委内瑞拉的马杜罗政府的态度上，正是美国翻手为云覆手为雨的对比典型。
委内瑞拉的马杜罗政府在2018年5月20日的大选中获胜，但美国为首的周边美洲国家不承认这个大选结果拉非特。与之相反。2017年12月，埃尔南德斯在总统大选中宣布获胜，而反对派认为他在大选中拥有欺诈和舞弊行为，随即洪都拉斯各地爆发大规模游/行和抗/议行动。但最终，在美国和其盟友宣布承认选举成果以后，埃尔南德斯顶着反对浪潮成功连任总统。
拉美一直都是美国不稳定的后院，就像在委内瑞拉问题上一样，美国既不能有效笼络利马集团13国，又不想俄罗斯和伊朗、土耳其等外部国家介入拉美事务。但像美国这样，在委内瑞拉和洪都拉斯搞双重标准，最后结出来的注定是苦瓜。最坚定的盟友洪都拉斯如果反水，美国敢保证扶植的委内瑞拉瓜伊多临时政府就永远听话吗。
区别可以从以下方面说
1. 进口和国产的区别 市面上95元的奥美拉唑，商品名是洛赛克，是阿斯利康公司进口药品，是奥美拉唑的“正品”，也就是原研品，就是这种药品是该公司自主研发出来的药物，他们对此药物的研发过程中进行大量的经济投入，因此他们对此有绝对的发言权。正是因为他们对此种药品有产权，有专利权，所以，价格也是由他们定，加之是进口产品，需要各种各样的流通途径进入我国，由于我国对本土产品的保护，海关会对外来进口产品进行税收，在这种药物进入老百姓手中之前，所需要的各种各样的费用，都由患者来承担，这也就造成了药物的价格高。5元的奥美拉唑多是我国自己产的药物，但是我国的药物公司对此药没有产权，我们的是仿制药，是根据国外药物自己进行仿制，由于少了一些研究的金钱投入，和一些税收，所以国产药物价格相对于国外进口药物价格会低很多。
2. 药效方面可能会存在少许差异 药物的药效取决于很多方面，包括药物在体内的溶出速率，药物与血红蛋白的结合率，药物在体内的起效时间，药物在体内的停留时间，药物在体内的代谢过程，该药物与其他药物之间的药理相互作用等，同时，服药时间，餐前还是前后，服药时的饮食情况也和该种药物的疗效密切相关。同为奥美拉唑，理论上其主要药物成分应该是无差别的，所以其发挥的药理学作用应该都是一样的。但是，由于洛赛克是原研品，其公司对其研究的也最为透彻，所以，他们的疗效整体来说也更有保障。我国的是仿制药，可能在一些细节方面没有原研品药做的好，这些细节可能导致药物的疗效方面发生轻微变化，但是，并不能说，仿制品药一点效果都没有。
3. 服药人的心理作用和经济承受能力方面的差异 我们知道，疾病的预后和病人的心理状态有很大的关系。有些人认为，贵的东西就是好的，国外的东西就是好的，如果病人有足够的经济支撑，所以在药物的选择方面，更愿意选择价格昂贵的进口药品，也正是由于这种心理状态作为基础，使得他们对国外进口药的药物依从性也就更好，所患疾病对此药物的反应性和同类廉价国产药相比也就更好。
本期答主：卢盼盼，医学硕士
欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
发布评论