常用中成药的真相——消渴丸(转载)[已扎口]:王宏艳

    常用中成药的真相——消渴丸

　　 ·方舟子·

　　【标明的成分】

　　 地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲王宏艳。

　　【声称的功效】

　　 滋肾养阴，益气生津王宏艳。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、

　　尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症王宏艳。国内临床上用以治疗2型糖尿病。

　　【真相】

　　　　消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药王宏艳，药名的由来是

　　因为中医将糖尿病称为“消渴症”王宏艳，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者

　　经常口渴、消瘦，“因渴而消”王宏艳。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖

　　尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状王宏艳。中医认为消渴症是肾虚所致。

　　 现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型王宏艳。1型糖尿病多发生于青少年，由

　　于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗王宏艳。2型糖尿病多发生于中、老年

　　人王宏艳，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰

　　岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性王宏艳。

　　 目前并未发现任何中药具有降血糖的作用王宏艳。北京解放军总医院（301医院）

　　曾检验过两百多种中草药王宏艳，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院

　　长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）王宏艳。市场上降血糖的

　　中成药全都添加了西药降血糖成分王宏艳，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、

　　港台药检部门检测出来王宏艳。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优

　　降糖）王宏艳。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制

　　作用使细胞膜去极化王宏艳，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，

　　刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用王宏艳。

　　 消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲王宏艳。格列本脲的剂

　　量通常为每日2.5～10毫克王宏艳。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～

　　10丸王宏艳，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常

　　用剂量相当王宏艳。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。

　　 格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险王宏艳。

　　一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲王宏艳，误以为是“无副作用的

　　中药”而超剂量服用王宏艳，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西

　　医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖王宏艳。

　　 格列本脲是非常便宜的西药王宏艳。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）

　　格列本脲的价格为0.04元王宏艳，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格

　　列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍王宏艳。

　　 消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外王宏艳，还能引起不必要的不良反

　　应王宏艳。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微

　　苦酸王宏艳，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，

　　但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉王宏艳，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实

　　验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]王宏艳，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、

　　畸胎[4]、过敏反应[5]王宏艳。

　　 临床报道王宏艳，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小

　　剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]王宏艳。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎

　　[11]王宏艳。

　　【文献】

　　[1]Tang NL et al, Exp Mol Pathol. 1997, 64(2):78-89

　　[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87

　　[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84

　　[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13(2):47-57

　　[5]许芝银王宏艳，南京中医学院学报，1986(1):22

　　[6]王宏艳等王宏艳，中国实用内科杂志，1995，15(6):355

　　[7]李莉王宏艳，包头医药，2000，24(1):44

　　[8]薛德联等王宏艳，中成药，1992，14(4):49

　　[9]王远征等王宏艳，哈尔滨医药，1994，14(3):49

　　[10]祈福宏等王宏艳，临床误诊误治，1994，7(5):228

　　[11]欧明等王宏艳，中药及其制剂不良反应大典，辽宁科学技术出版社，2002:291