您好葡萄胎是怎么形成的！
很高兴能为你回答问题。我是全科医生黎黎。葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎；分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
葡萄胎的发生与营养、感染、内分泌失调、孕卵缺损等因素有关。症状有以下：
1.停经后阴道流血
多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。
2.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
（1）子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。
（2）妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。
（3）甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，葡萄胎清除后症状迅速消失。
根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以确定。
葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。一般随诊3年后如果一切正常，可以备孕。
希望我的回答能帮助到你。
葡萄胎尿常规检查是不是不会呈阳性呢
葡萄胎跟正常妊娠的反应有很多是一样的，所以葡萄胎尿液检查是会呈阳性的。
但是，葡萄胎患者血清中HCG浓度会大大高于正常妊娠的相应月份值。且正常妊娠在孕4-5周可显示孕囊，6-7周可见心管搏动，孕6周-12周可听到胎心。
而多数葡萄胎患者会在停经2-4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。
进行B超检查时，宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无孕囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
葡萄胎的诊断一经确诊后，应即刻予以清除。葡萄胎清除后要坚持随诊，要特别注意HCG变化、子宫的复旧情况、有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。同时进行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。
葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50，2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6，3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
温馨提示:一但确诊为葡萄胎，家人一定要给予孕妇更多的关怀，好好照顾孕妇的心情，这样才能调整好状态，有利于下次怀孕。
（图片来自网络，侵权删除）
发布评论