三岁的孩子在一个民宿酒店的泳池溺水心脏骤停心肺复苏术操作流程，孩子爸妈哭喊着掐人中，又拍背控水，惊恐到极点…… 此时有一对夫妇冲上前，接过孩子，放在地上，一个负责按压，一个负责人工呼吸，他们配合由生涩逐渐变得默契，三分钟后，孩子开始有了反应，最终孩子苏醒得救。施救者是我的急救课学员。
心肺复苏是一项在关键时刻能够起死回生的技术，但长期以来，我们总是期待医生能早点赶到挽救患者生命，但实际面对心脏骤停，医生往往鞭长莫及，到达现场时已经错过了急救的黄金时间心肺复苏术操作流程。
心肺复苏中的胸外按压心肺复苏术操作流程，目的是让血液产生被动的流动，从而供给大脑和心脏基础的血流，而人工呼吸是为了供给患者氧气。
在胸外按压时我们需要做到以下几点:
1 正确的按压位置: 胸骨下半部分
2 足够的按压频率:100-120次/分钟
3 足够的按压深度:成人5_6厘米，儿童大约5厘米，婴儿大约4厘米。
4 让胸廓充分回弹
5 尽量减少按压中断
在按压30次之后给予2次人工呼吸 。
人工呼吸时需要:
1 气道开放，捏住鼻子
2 吹气可见胸廓起伏
3 避免过度通气
胸外按压和人工呼吸哪个优先？
一般来说心源性心脏骤停首先开始胸外按压，再做人工呼吸。而窒息性心脏骤停要先给予人工呼吸，再开始按压。当你分不清哪个先后的时候，不要犹豫，关键是马上开始施救。
答主@急诊夜鹰
心肺复苏这样做：
?当出现病人昏倒在地，
?我们旁观者应该确认环境可以施救后立即上前，
?轻轻拍打双肩并各在一侧耳旁大声呼唤。
?病人没有反应，
?立即直视病人胸部近10秒钟，没有呼吸或叹息样微弱呼吸，
?立即摆平病人体位于硬地板或硬板床上，
?进行5-6cm幅度及100-120次/分钟频率进行持续胸外按压，直至2分钟或150次按压后更换人员按压（如接受过专业训练，可以按压30次后清楚口腔异物并开放气道，进行正常呼吸下的2次口对口人工呼吸，然后30次胸外按压……5个来回后评估生命体征），再次如前评估呼吸。直至病人苏醒、医护人员到场或30分钟以上。
?如果除颤仪到场，则在准备好除颤仪后暂停胸外按压以评估除颤。
?认真的你可以看出，胸外按压的频率推荐是100-120次/分钟，意思是低于100次/分或高于120次/分都不好。为什么？
?数据显示，在高质量心肺复苏时产生的血流是正常血流的25-33%。当操作不当，血流降至正常血流的10-2%以下越少时，产生的伤害越大。因为此时细胞代谢下降甚至停止，血液运送来的氧不能被利用反而给器官带来更多有毒代谢产物。
?当以低于100次/分的频率进行胸外按压，单位时间内产生的血流不足。而超过120次/分的频率，由于心脏舒张时间过短，回心血量不足，左心室没有足够的血液泵出，血流下降。国内约80%的医护人员按压速度偏快。研究数据表明，在100−120次/分的频率按压下，产生的血流最多。
?所以，胸外按压推荐以100-120次/分的频率进行按压，按压30次用时为15-18秒。当然，有人会为此担心按压不好而影像复苏效果，这倒不必要。只要按压的时候不要过于紧张，稍微放慢一点速度即可。在心跳骤停情况下，不按压会死人，按压还有一线希望！
心肺复苏主要针对心脏骤停的患者。对于心脏骤停患者，4分钟内进行心肺复苏者，可能一半人被救活，4~6分钟内进行复苏者，10%被救活，超过6分钟存活率仅4%，超过10分钟存活率几乎为0。
因此，如果掌握心肺复苏，抢到最宝贵的4分钟，很大概率可以救人一命。
心肺复苏实际上有单人、双人多种做法。这里只说单人心肺复苏办法。
注：遇到心脏骤停患者，最好先进行两分钟的心肺复苏，再去找除颤仪和打120。若能在1分钟内实施徒手心肺复苏，救命的概率大于90%。
确认患者无意识，呼吸、心脏骤停后，应该立刻进行心肺复苏。
初级心肺脑复苏的步骤为胸外按压、开放气道、人工呼吸。
1、先将患者平躺硬地或硬板床，松解衣领和裤带，取出义齿等，选择好做胸外按压的部位，垂直按压胸廓，按压成人的深度5~6厘米，按压频率是100~120次/分，胸部按压30次。一定要让患者平卧或者半卧位，不要搬动患者；
2、开放气道，清洁呼吸道，将患者的头部朝向一侧，用右手食指清洁口腔中的异物，将救援者的左手小鱼际放在患者的前额上，向后按压手掌使头部倾斜，右手中指和食指分开放置在病人的腋下并抬起来制造气体通道，是颈部受伤者禁用，以避免损伤脊髓。
3、人工呼吸，使用简单的呼吸器进行2次通气，每6-8秒进行一次人工呼吸，每次呼吸约1秒，可见胸部起伏。如果有吸氧条件，尽量让患者吸氧；
单人心肺复苏按压频率和人工呼吸频率之比为30：2，在做心肺复苏的过程中，注意观察患者的血压脉搏以及呼吸等生命体征的变化和恢复。如果身边有硝酸甘油，可以含一片，经过3到5分钟，再含第二片（硝酸甘油最多含服两片）。
心肺复苏抢救成功的指标具体有：
1、患者能够自主呼吸，恢复意识。
2、患者的瞳孔由散大转为缩小。患者对光反射恢复正常。
3、患者的口唇和面色转为红润。
4、患者的血压，脉搏等逐渐恢复正常，并保持平稳。
5、对患者的上肢收缩压进行测量时，高于60mmHg。
患者的呼吸和循环恢复后，可以停止抢救。在进行心肺复苏抢救30分钟后，如果患者依旧没有脉搏和自主呼吸，要考虑患者是否已经死亡。但不论怎么说，学会更多急救常识，在危急时刻可以救助更多的人。
此外要注意禁忌症，证一般包括心跳呼吸存在者、胸部损伤、心脏外伤和已经明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，或恶性肿瘤经判断不能存活的情况等。
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